Es importante considerar qué preguntas debe hacerle a un ajustador de seguros antes de reunirse con él; de esta manera, no olvidará mencionar algo importante. Puede pedir un abogado que lo acompañe a esta reunión si lo desea. Aunque las preguntas que haga dependerán inevitablemente de su situación precisa, ejemplos de buenos temas a tratar incluyen:
- Qué tipos de daños cubre su póliza
- Cuánto tiempo necesitarán para procesar su reclamo
- Qué tipos de pruebas necesitan de usted—y cuándo deben tenerlas
- Qué pasos debe seguir si no está de acuerdo con su decisión
Cuándo Hablar Con un Ajustador de Seguros
Un ajustador de seguros vendrá a hablar con usted después de que haya presentado un reclamo por lesiones o daños causados por un accidente o desastre natural. Su trabajo es:
- Evaluar el daño
- Hablar con usted sobre lo que sucedió
- Recopilar cualquier evidencia que tenga sobre lo ocurrido
- Decidir si aprueban su reclamo
Querrá planificar cuidadosamente esta reunión. Esto puede implicar:
- Informar a su abogado sobre la reunión y pedirle que lo acompañe
- Hablar con su abogado sobre sus derechos en esta situación
- Preparar cualquier documentación relevante que el ajustador de seguros pueda querer ver
- Planificar las preguntas con anticipación
- Tener a mano un bolígrafo y papel para tomar notas durante el encuentro
Si sus lesiones fueron causadas por otra parte—por ejemplo, si alguien más chocó su auto—puede esperar una visita de ajustadores de seguros tanto de su propia aseguradora como de la parte responsable.
A continuación, se muestran ejemplos del tipo de preguntas que puede querer hacer a los ajustadores de seguros. Un abogado de Bader Law Injury Lawyers puede ayudarle a elaborar una lista más específica que se ajuste a su situación.
Pregunta #1: ¿Qué Cubre Mi Póliza?
Georgia requiere que ciertos tipos de personas tengan una cantidad mínima de seguro antes de poder realizar sus actividades. Por ejemplo, O.C.G.A. § 33-7-11 establece que todos los conductores deben tener un seguro de auto que cubra tanto lesiones corporales como daños a la propiedad.
Georgia es un estado de culpa. Esto significa que, si el accidente no fue su culpa, puede buscar compensación del asegurador de la parte responsable en lugar de la suya. Es importante hablar con el ajustador de seguros no solo sobre cuánto cubre la póliza, sino bajo qué circunstancias puede recibir un pago de ellos.
Pregunta #2: ¿Cuánto Tiempo Toma el Proceso de Reclamos?
Algunos casos pueden tardar más en completarse que otros. Factores que complican pueden incluir:
- La participación de tres o más partes
- Cualquier confusión sobre la causa del evento
- Lesiones extensas o daños a la propiedad
Para evitar que las compañías de seguros prolonguen los casos, generalmente tienen un tiempo limitado para considerar y responder a cada reclamo. Puede preguntar tanto a su abogado como al ajustador de seguros cuál es este límite de tiempo.
Si no recibe respuesta del asegurador dentro del tiempo especificado, puede intentar comunicarse usted mismo con el asegurador o pedirle a su abogado que lo haga.
Pregunta #3: ¿Qué Evidencia Necesitan?
Es trabajo del ajustador de seguros aprender todo lo que pueda sobre su reclamo. Para ello, hablarán con usted sobre lo que sucedió, incluyendo su papel en el evento en cuestión. Recuerde que tiene derecho a:
- Negarse a dar una declaración grabada
- Tener a su abogado con usted durante la entrevista
- Pedir aclaraciones antes de responder cualquier pregunta
También pueden pedir cualquier documentación relevante que pueda ayudarles a decidir su reclamo. Cuando pregunte qué necesitan, pueden solicitar elementos como:
- Facturas de un mecánico o de cualquier otra persona que haya contratado para reparar el daño
- Facturas médicas incurridas debido a lesiones del accidente
- Recibos de artículos que no habría necesitado comprar o alquilar si no fuera por el accidente
Pregunta #4: ¿Qué Hago Si No Estoy de Acuerdo Con la Decisión?
Que el ajustador pueda negar su reclamo, total o parcialmente, es desafortunadamente una posibilidad muy real. Pueden citar muchas razones para negarse a pagar daños, incluyendo:
- Falta de evidencia
- Presentación fuera de tiempo
- El daño causado no está cubierto por su póliza
- El daño no fue causado por un evento cubierto
Un reclamo denegado no tiene que ser el final del camino. Pregunte al ajustador qué puede hacer si no está de acuerdo con su decisión, incluyendo cuánto tiempo tiene para actuar. Un abogado de nuestra firma también puede ayudarle a entender mejor qué pasos seguir tras una negación.
Podemos Encargarnos del Ajustador de Seguros
Bader Law Injury Lawyers entiende que usted está bajo mucho estrés. Queremos ayudarle identificando qué preguntas debe hacerle a un ajustador de seguros. Incluso podemos hablar con el ajustador de seguros en su nombre. Llámenos hoy y obtenga una revisión gratuita de su caso con un miembro de nuestro equipo.
