En la mayoría de los casos, la cantidad que puede esperar de su reclamo de compensación laboral depende de su salario semanal promedio. Para calcular su salario semanal promedio, la junta estatal de compensación laboral:
- Multiplicará su salario diario por 260, que es el número de días que un empleado a tiempo completo trabajaría en un año
- Luego dividirá esa cantidad por 52, el número de semanas por año
- El número resultante es su salario semanal promedio
Hay algunos factores que pueden afectar su salario semanal promedio, lo que puede impactar posteriormente su reclamo de compensación laboral. Estos incluyen:
- Su estado laboral, por ejemplo, tiempo completo, medio tiempo, etc.
- Su período de empleo y horario semanal
- Si su empleador ha estado en la industria por al menos un año
Determinando Cuánto Puede Esperar de Su Reclamo
Es crucial notar que el pago semanal por discapacidad que reciba depende de si su lesión o enfermedad es una discapacidad parcial o total. Ahora que sabe cómo calcular su salario semanal promedio, podemos determinar cuánto puede recibir en beneficios semanales según los cuatro tipos de pagos por discapacidad.
- Discapacidad total permanente: este empleado, que está completamente incapacitado para trabajar, recibiría el 60 por ciento o ⅔ de su salario semanal promedio hasta la jubilación.
- Discapacidad parcial permanente: puede recibir el 60 por ciento (o el porcentaje estatal de discapacidad total) de su salario semanal promedio actual por un número especificado de semanas.
- Discapacidad total temporal: se calcula en base a un porcentaje del salario semanal promedio del empleado durante el período de su discapacidad temporal.
- Discapacidad parcial temporal: el empleado lesionado recibe un porcentaje de su salario semanal promedio actual por un número especificado de semanas.
Beneficios de Compensación Laboral a los que Tiene Derecho
Debe tener en cuenta que tiene un tiempo limitado para reportar sus lesiones a su empleador, generalmente dentro de los 30 días posteriores al accidente laboral o diagnóstico. No hacerlo puede resultar en la pérdida de su derecho a la compensación, como se detalla en el Código Oficial Anotado de Georgia (O.C.G.A.) Título 34 Apéndice § 61. La ley de compensación laboral proporciona apoyo financiero a los empleados lesionados según lo permitido por las leyes estatales. Los beneficios a los que puede tener derecho son los siguientes:
Cobertura Médica
La mayoría de los empleados que presentan un reclamo de compensación laboral reciben cobertura médica completa. Cubre el tratamiento de la enfermedad ocupacional o lesión que sufrió como resultado de realizar su trabajo. Incluye dispositivos de asistencia, visitas al médico, cuidado de enfermería en el hogar, medicamentos, tratamiento hospitalario, pruebas médicas de laboratorio y diagnósticas, y terapia física. Una vez que sea elegible para esta cobertura médica, continuará recibiendo los beneficios hasta que se recupere de sus lesiones.
Discapacidad
Estos beneficios reemplazan una parte de sus salarios mientras está incapacitado para trabajar de forma permanente o por un período estipulado. Dependiendo de la naturaleza de sus lesiones, puede ser elegible para uno de los siguientes:
- Discapacidad total permanente: aquí, el empleado ha sufrido una lesión permanente que continuará indefinidamente o resultará en la muerte. La lesión afecta severa y completamente su capacidad para trabajar en cualquier tipo de empleo. Como resultado, no puede ganar ingresos realizando sus tareas previas a la lesión.
- Discapacidad parcial permanente: el trabajador ha sufrido una lesión permanente, como pérdida auditiva, pero puede realizar trabajo liviano. Dado que un empleado parcialmente discapacitado aún puede trabajar en una capacidad modificada o al menos a tiempo parcial, su pago semanal se calcula reduciendo su salario semanal promedio para reflejar su capacidad actual de ganancia.
- Discapacidad total temporal: aquí, el empleado está completamente incapacitado por una lesión laboral y no puede trabajar por un período estipulado. Por ejemplo, si sufre una fractura por compresión vertebral y no puede trabajar durante 14 semanas, recibirá estos beneficios hasta que se recupere y regrese al trabajo.
- Discapacidad parcial temporal: cuando un empleado sufre una lesión a corto plazo que solo le permite trabajar con limitaciones, puede calificar para discapacidad parcial temporal. Por ejemplo, si el empleado se rompe un brazo debido a una lesión laboral, puede trabajar a tiempo parcial hasta que se recupere y reanude sus funciones completas.
Rehabilitación Vocacional
Si no puede regresar a su línea de trabajo anterior después de una lesión laboral o enfermedad ocupacional, el asegurador de su empleador puede pagar por la capacitación para un nuevo trabajo.
Fallecimiento
Según el AFL-CIO, 4764 estadounidenses murieron en el trabajo en 2020 y otros 120,000 murieron por enfermedades ocupacionales. Si un empleado muere como resultado de una lesión o enfermedad laboral, su cónyuge, hijos menores y otros dependientes reciben beneficios por fallecimiento. El asegurador también cubre los costos del entierro.
No Hay Beneficios por Dolor y Sufrimiento
Aunque las lesiones laborales conllevan mucho dolor y sufrimiento, las leyes de compensación laboral no proporcionan beneficios adicionales por dolor y sufrimiento. Dado que es una ley de protección de ingresos, puede recibir uno de los beneficios por discapacidad debido a su incapacidad para trabajar. Si el dolor le impide trabajar de forma permanente o temporal, y califica para beneficios por discapacidad, recibirá un pago semanal por discapacidad, pero no una compensación adicional específicamente por dolor y sufrimiento.
Cómo Preparar Su Reclamo de Compensación Laboral
¿Ha quedado incapacitado temporal o permanentemente en el trabajo? Ser diagnosticado con una lesión o enfermedad laboral es solo el comienzo. También es importante entender los beneficios a los que tiene derecho. Sin embargo, presentar un reclamo de compensación laboral completo y preciso es algo completamente diferente.
Conozca Sus Derechos y Responsabilidades
Su empleador tiene una responsabilidad con usted después de que se lesione o enferme en el trabajo. Usted también tiene responsabilidades. Su elegibilidad depende de que usted:
- Reporte su discapacidad a tiempo. Su empleador puede tener formularios específicos que debe completar y presentar junto con la prueba de su condición.
- Reciba atención médica del médico apropiado. Puede tener un proveedor de atención primaria preferido. Sin embargo, la atención que reciba relacionada con su caso de compensación laboral debe provenir del médico elegido por su empleador.
Tiene derecho a consultar y contratar a un abogado antes de presentar su reclamo. Ellos pueden ayudar a aclarar el proceso de solicitud y los beneficios a los que tiene derecho.
Reúna los Documentos y Evidencias Necesarios
Su solicitud requerirá una gran cantidad de documentos y evidencia médica que respalden su reclamo por lesión. Reunirlos de antemano puede facilitar el proceso de solicitud. Estos pueden incluir:
- Formulario WC-14
- Registros de atención médica
- Facturas médicas relacionadas
- Recibos de medicamentos recetados
- Registros de empleo
- Declaraciones de ingresos y ganancias
- Información adicional según se solicite
- Diagnóstico y pronóstico por escrito
Este es un paso importante, pero complejo. Sus registros médicos pueden ser difíciles de reunir ya que pueden provenir de varios proveedores y centros de salud. El tratamiento continuo o el diagnóstico de una discapacidad permanente también pueden complicar estos registros.
Su abogado revisará su solicitud y todos los anexos para verificar su exactitud y completitud.
Presente Su Reclamo de Compensación Laboral
El formulario WC-14 es fundamental para su reclamo, así que revíselo cuidadosamente para asegurarse de que esté completo. Su abogado puede ayudar con este formulario. Debe contener información detallada sobre su lesión y el protocolo de tratamiento. Este formulario también debe indicar:
- Si está solicitando una audiencia o mediación
- Los tipos específicos de beneficios que está solicitando
Con la ayuda de su abogado de compensación laboral, presente su reclamo a través del canal adecuado. También debe enviar copias de su reclamo a su empleador y a su aseguradora. El abogado que lo representa puede asegurarse de que todas las partes correspondientes sean notificadas.
Sepa Qué Esperar
Esperar el resultado de su reclamo de compensación laboral puede ser estresante. Se le notificará oportunamente si su reclamo es aprobado. No descuide su atención médica antes, durante o después del proceso de solicitud. Su elegibilidad continua dependerá en gran medida de que siga asistiendo a todas las citas médicas.
También se le requiere regresar al trabajo cuando su proveedor de atención médica lo considere apto para hacerlo. Puede que se le pida realizar un tipo de trabajo diferente, pero debe cumplir siempre que sea posible.
Si su solicitud de beneficios es denegada, puede apelar la decisión solicitando una audiencia. El bufete de abogados que maneja su caso puede explicarle cómo solicitar una audiencia y en qué consiste el proceso de apelación.
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Presentar un reclamo de compensación laboral puede ser emocionalmente agotador y estresante. Puede que desee que un bufete de abogados de lesiones personales como Bader Law Injury Lawyers le ayude a navegar el proceso y luchar por el acuerdo que merece. Para obtener más información sobre la cantidad que puede esperar de su reclamo de compensación laboral, contáctenos hoy para discutir sus inquietudes con un miembro de nuestro equipo en una consulta gratuita.
