Hay dos tipos de acuerdos de compensación laboral en Georgia, y se debe tener una consideración cuidadosa antes de optar por un tipo u otro. Antes de firmar cualquier documentación o hacer algún acuerdo formal con su empleador o la aseguradora, le beneficiaría consultar con un abogado de compensación laboral en Atlanta.
Dos tipos de acuerdos de compensación laboral
Los dos tipos de acuerdos que se aplican a los casos de compensación laboral en Georgia son acuerdos estándar (también llamados estipulaciones de responsabilidad) y estipulaciones sin responsabilidad:
- Estipulaciones de responsabilidad – Cuando ambas partes acuerdan que la reclamación es legítima y que el empleador/aseguradora es responsable, entonces se redactará un acuerdo estándar. En estos casos, ambas partes han acordado que la lesión es compensable bajo la compensación laboral, y el trabajador tiene derecho a beneficios. Esta “estipulación de responsabilidad” establecerá los términos de los beneficios y se presentará a la Junta Estatal de Compensación Laboral (SBWC).
- Estipulaciones sin responsabilidad – Una estipulación sin responsabilidad es un acuerdo entre el empleador y el empleado que establece que las partes no están de acuerdo sobre la compensabilidad de una lesión, pero el empleador ha acordado proporcionar cierta cantidad de compensación al empleado de todos modos. Es un acuerdo para no estar de acuerdo. Una vez redactado y firmado, debe presentarse a la SBWC.
¿Qué tipo de acuerdo es adecuado para usted?
La SBWC tiene directrices muy detalladas sobre lo que ambos tipos de estipulaciones deben incluir y cómo deben manejarse. Las reglas están cubiertas en O.C.G.A. § 34-9-15 y la Regla 15 de la Junta.
El mejor escenario es que la aseguradora admita la responsabilidad y ofrezca un acuerdo estándar justo. Sin embargo, esto no siempre sucede. Cuando la aseguradora niega la reclamación y el empleador niega la responsabilidad, una estipulación sin responsabilidad podría ser la mejor opción. Los trabajadores lesionados a veces salen mejor cuando resuelven reclamaciones sustanciales sin responsabilidad, en lugar de llevar sus casos a la Junta Estatal de Compensación Laboral.
Muchos empleados tienen dificultades para aceptar estipulaciones sin responsabilidad. Aunque el empleador acepta pagar compensación, el documento esencialmente dice que el trabajador está mintiendo sobre su lesión. Aceptar que el empleador no es responsable de su lesión (especialmente cuando sabe que sí lo es) puede ser desconcertante. Pero recuerde, el objetivo final es que usted obtenga la atención médica y los beneficios que necesita, y a veces una estipulación sin responsabilidad es la mejor manera de lograrlo.
Procedimiento para la aprobación
El proceso para resolver una reclamación de compensación laboral comienza notificando a su empleador sobre la lesión. Esto debe hacerse dentro de los 30 días posteriores a la lesión. Idealmente, es cuando comienzan las negociaciones. El empleador debe (y usualmente lo hace) en este punto comenzar a asumir la responsabilidad de los gastos médicos. Si hay una disputa sobre costos y tratamientos, eso puede convertirse en un problema más adelante. Sin embargo, la notificación de la lesión generalmente pone en marcha el proceso.
El siguiente paso es presentar la reclamación ante la Junta de Compensación Laboral. Las reclamaciones deben presentarse ante la Junta lo antes posible, y se bloquean si no se presentan dentro de un año desde la lesión. El empleador entonces tiene la oportunidad de plantear cualquier asunto en disputa. Las negociaciones entre el empleador y el empleado sobre cualquier disputa pueden tener lugar durante este tiempo. Debido al aspecto sin culpa del seguro de compensación laboral, los hechos en disputa generalmente no son si el empleado tiene derecho a compensación, sino cuánto y por cuánto tiempo.
Idealmente, las partes acordarán un acuerdo justo y razonable. Cuando se alcanza tal acuerdo, debe presentarse por escrito a la junta para su aprobación. La junta considerará varios factores para determinar si el acuerdo será aprobado. Si el acuerdo es aprobado, el asunto termina allí. Si no, las negociaciones continuarán o el caso puede ir a juicio.
Motivos para la desaprobación de acuerdos
La junta puede rechazar acuerdos si existe una controversia genuina de hecho que afecte los derechos de una de las partes. Por esta razón, los acuerdos estipulados presentados a la junta “deben indicar con especificidad los asuntos legales y/o fácticos sobre los cuales las partes no pueden ponerse de acuerdo.” (Acuerdos Estipulados, p. 2). Esto permite a la junta determinar si los términos del acuerdo favorecen indebidamente a una parte u otra dado el posible resultado de la controversia. Los términos del acuerdo deben corresponder justamente a los derechos de las partes dentro del rango de posibilidades para los hechos en disputa. Por ejemplo, si hay un desacuerdo sobre la necesidad de atención médica a largo plazo, y el acuerdo requiere que el empleado regrese al trabajo inmediatamente o no prevé el pago de dicha atención, es poco probable que se otorgue la aprobación, porque afectaría los derechos potenciales del trabajador si el caso se resolviera hipotéticamente a su favor. Sin embargo, si los términos reflejan un compromiso que considera ambas posibilidades con concesiones de ambas partes (como cuatro semanas de tiempo de recuperación en lugar de seis, u otra opción de atención razonable en lugar de atención a largo plazo), el acuerdo probablemente se considerará razonable.
El punto es que un acuerdo que refleje un resultado unilateral a pesar de hechos en disputa probablemente no será aprobado. Esto evita que una parte aplaste a la otra en el proceso. Los empleadores y sus aseguradoras generalmente están en mejor posición financiera que el empleado, y en consecuencia tienen más poder de negociación. Los empleados pueden verse presionados por dificultades financieras graves para aceptar acuerdos desfavorables. El proceso de aprobación existe para proteger a los empleados de esta presión y asegurar que sus derechos sean reivindicados en la mesa de negociaciones.
Consultar a un abogado de lesiones laborales en Atlanta
Cuando hay disputas sobre reclamaciones de compensación laboral, el discernimiento profesional y la consideración cuidadosa son de suma importancia. Querrá hablar con un abogado de compensación laboral en Atlanta sobre sus preocupaciones, revisar sus opciones de acuerdo y trabajar juntos para resolver el caso a su favor.
Para una consulta gratuita con un abogado en Atlanta que defiende los derechos de los trabajadores, contacte a Bader Law Injury Lawyers, hoy al (470) 447-2800.
