La subrogación se refiere a una práctica común en los seguros. La doctrina se refiere al derecho legal de una compañía de seguros para perseguir a un tercero con el fin de recuperar los daños pagados al asegurado como resultado de un reclamo.
La subrogación es más común en casos de accidentes automovilísticos, pero también puede ocurrir durante reclamos de pólizas de propiedad o de salud. Normalmente, este proceso no afecta negativamente al asegurado. Pero en algunos casos, la subrogación puede usarse para tomar una parte de su acuerdo por lesiones personales. Un abogado puede ayudar a navegar el proceso para que esto no suceda.
Un ejemplo simple de subrogación en un accidente automovilístico
Digamos, por ejemplo, que acaba de tener un accidente automovilístico que no fue su culpa. Otro conductor lo chocó en el costado mientras usted pasaba legalmente por una intersección.
Después del accidente, su ajustador de seguros investiga el caso y finalmente determina un monto de cobertura. Su aseguradora le paga rápidamente esta cantidad para reparar su auto y comenzar a pagar los gastos médicos.
Luego, la aseguradora subrogará para recuperar lo que le pagó a usted. Durante este proceso, negociarán con la compañía de seguros de la parte culpable. Puede tomar varios meses antes de que se alcance un acuerdo financiero.
Advertencias sobre la subrogación en accidentes automovilísticos
Múltiples escenarios pueden complicar la subrogación en accidentes automovilísticos, tales como:
- La parte culpable no tiene seguro.
- Usted tuvo parte de la culpa en el accidente automovilístico.
Georgia tiene sus propias reglas cuando se trata de subrogación. Detallamos esto más adelante en una sección próxima.
Subrogación después de un acuerdo por lesiones personales
Podría estar sujeto a subrogación si recientemente recibió un acuerdo grande por lesiones personales. La aseguradora o agencia gubernamental que paga sus gastos médicos puede subrogar su acuerdo para recuperar algunas de sus pérdidas.
En este caso, la subrogación puede volverse problemática. Este proceso legal podría reducir la cantidad de dinero que recibe después de un acuerdo por lesiones personales.
Subrogación de acuerdos en contexto
Imagine que estuvo en un accidente. Este accidente podría ser un accidente automovilístico, un caso de compensación laboral u otro caso similar. Usted tenía un seguro que le proporcionaba una cobertura adecuada, por lo que su aseguradora cubrió sus costos médicos iniciales.
En algún momento durante sus procedimientos legales, también recibió un acuerdo por lesiones personales. Este acuerdo fue adicional a la cobertura de seguro que ya estaba recibiendo.
La aseguradora que le proporcionaba cobertura puede subrogar este acuerdo. Tiene bases legales para reclamar parte de su acuerdo para cubrir lo que ya le pagó.
La Doctrina de la Indemnización Completa
Georgia se adhiere a la Doctrina de la Indemnización Completa, según O.C.G.A. § 33-24-56.1. Este estatuto proporciona una defensa legal para quienes están sujetos a subrogación y es relativamente favorable para el demandante.
Esta ley establece que una aseguradora solo puede recuperar una parte de su acuerdo por lesiones personales si:
- El acuerdo excede la cantidad de pérdidas económicas que sufrió.
- El acuerdo excede la cantidad de pérdidas no económicas que sufrió.
- Debe estar “indemnizado completamente” antes de que se tome una parte de su acuerdo.
Las pérdidas económicas y no económicas en un caso de lesiones personales pueden incluir:
- Dolor y sufrimiento
- Gastos médicos actuales y futuros
- Salarios perdidos, tanto presentes como futuros
- Pérdida de consorcio (un término legal que se refiere a la pérdida de una relación cercana)
- Pérdida del disfrute de actividades
- Pérdida de ingresos
- Capacidad reducida de ganancia
Si su equipo legal puede demostrar que necesitará el acuerdo para continuar pagando sus pérdidas, debería estar protegido de la subrogación. Esto lo protegerá de perder una parte de su acuerdo.
¿Qué debo hacer si recibo un aviso de subrogación?
Considere seriamente contratar a un abogado de lesiones personales. Ellos pueden asesorarlo según los hechos de su caso. Saben cómo negociar con la compañía de seguros para evitar pagar una parte de su acuerdo a las aseguradoras.
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