La ley en Brookhaven y en el resto del estado requiere que los empleadores con tres o más empleados proporcionen pólizas de seguro de compensación laboral a esos trabajadores. Estas pólizas pueden ofrecer una variedad de beneficios como atención médica, reembolso temporal de salarios y pagos por lesiones permanentes.
Lamentablemente, como con cualquier otro programa de seguros, los proveedores son reacios a pagar beneficios a menos que sea necesario. Esto podría llevar a una variedad de disputas sobre la gravedad de una lesión, los beneficios apropiados o incluso si el incidente estuvo relacionado con el desempeño del trabajo. Es en estos momentos cuando un abogado de compensación laboral en Brookhaven puede ayudar.
Los profesionales legales de Bader Law Injury Lawyers entienden las leyes estatales de compensación laboral. Podemos ayudar a interpretar la razón de su negación o por qué la compañía de seguros ha ofrecido beneficios limitados. Luego podemos tomar la iniciativa para presentar una apelación ante la Junta Estatal de Compensación Laboral para buscar los pagos que usted merece. Llámenos para obtener más información.
Cuándo y Dónde un Abogado Podría Ayudar
Desafortunadamente, las negaciones son comunes en el mundo del seguro de compensación laboral. Sin embargo, independientemente de la razón por la que una compañía de seguros niegue un reclamo, todos los trabajadores tienen derecho a presentar una apelación.
Podría Presentar una Apelación si Su Reclamo es Negado
Estas apelaciones ocurren ante la Junta Estatal de Compensación Laboral. Para iniciar el proceso, un abogado puede presentar una solicitud formal de apelación ante un juez.
Aun así, muchos casos no llegan a este punto. La Junta puede requerir que el trabajador, el empleador y la compañía de seguros participen en sesiones de mediación en un intento de resolver el reclamo fuera de los tribunales. Un abogado puede ayudar a proteger sus intereses durante estas sesiones.
Solo si estas sesiones no logran un resultado se llevará a cabo un juicio completo. Durante estos juicios, todas las partes tendrán la oportunidad de proporcionar una declaración oficial, presentar pruebas documentales y cuestionar a los testigos.
Si esta sesión aún no logra otorgar los beneficios apropiados, es posible presentar una segunda apelación ante la División de Apelaciones de la Junta. En resumen, un abogado de compensación laboral en Brookhaven puede trabajar para defender sus derechos durante cada procedimiento legal.
Explorando las Razones por las que una Compañía de Seguros Podría Negar un Reclamo
Cada carta de negación que una compañía de seguros emite sobre un reclamo debe incluir una razón para esa negación. Identificar correctamente la razón de una negación es siempre el primer paso en cualquier caso de compensación laboral.
No Existe Conexión Entre una Condición y un Trabajo
Los beneficios solo son apropiados cuando una persona sufre una lesión o enfermedad relacionada con el desempeño de su trabajo. No establecer esta conexión puede llevar a una negación total de los beneficios.
Según OCGA §34-9-80, todos los trabajadores que sufran una lesión o enfermedad laboral deben reportar el incidente al empleador no más de 30 días después del hecho. Además, los empleados también deben completar y enviar el formulario WC-14 para notificar a la Junta Estatal de Compensación Laboral sobre el incidente. No tomar estos pasos podría llevar a la desestimación del reclamo.
Incluso si un trabajador sigue estos pasos, la compañía de seguros puede aún dudar de la historia. Pueden argumentar que la lesión ocurrió fuera del horario laboral o fue resultado de juegos bruscos. Estos escenarios también justifican una negación de beneficios.
Disputas Sobre la Gravedad de una Lesión o Enfermedad
La otra razón principal para disputas en compensación laboral es si el incidente fue lo suficientemente grave para merecer beneficios. Según la ley estatal, todos los reclamantes deben faltar al menos siete días de trabajo antes de poder comenzar a recibir beneficios.
Es una táctica común de empleadores y compañías de seguros convencer a los empleados de intentar regresar al trabajo para evitar pagos bajo esta cláusula de la ley.
Completar exitosamente este período de espera autoriza el pago de beneficios y faltar al menos tres semanas consecutivas lo hará elegible para recibir beneficios por esta semana inicial. Un abogado puede ayudar a identificar la razón de su negación de compensación laboral.
Ayudando a los Trabajadores a Recibir Beneficios Apropiados
Los beneficios en casos de compensación laboral vienen en dos formas principales. Primero, un empleado lesionado o enfermo debe recibir toda la atención médica necesaria para lograr su mejor recuperación. Esta atención médica debe ser sin costo para él.
Además, muchos trabajadores lesionados o enfermos pueden esperar pagos en efectivo. Algunos de estos pagos vienen en forma de beneficios por discapacidad temporal. Estos se pagan a una tasa de 2/3 del salario semanal promedio antes del incidente y duran mientras la persona esté fuera del trabajo.
Los pagos también pueden resultar de discapacidad parcial o total permanente. Aquí, los pagos pueden continuar durante la duración de la discapacidad y la cantidad dependerá de la naturaleza exacta de la enfermedad o lesión. Un abogado podría ayudar a determinar si un paquete de compensación ofrecido es apropiado.
Nuestros Abogados Podrían Ayudar a Proteger Sus Derechos Legales Después de un Accidente o Enfermedad Laboral
La mayoría de los empleados en Brookhaven y en todo el estado disfrutan de protección bajo una póliza de seguro de compensación laboral. Estas pólizas pueden proporcionar tratamiento médico y pagos en efectivo si un incidente mantiene a una persona fuera del trabajo y ocurrió debido al desempeño de su trabajo.
Si ha recibido una negación de beneficios, o cree que un paquete de beneficios es insuficiente, un abogado de compensación laboral en Brookhaven puede ayudarle. Podemos trabajar para determinar la razón de su negación, tomar la iniciativa en presentar una apelación y representar sus intereses en cada paso del proceso.
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