La ley en Brookhaven y en el resto del estado requiere que los empleadores con tres o más empleados proporcionen pólizas de seguro de compensación de trabajadores a esos trabajadores. Estas pólizas pueden proporcionar una variedad de beneficios, como atención médica, reembolso temporal de salarios y pagos por lesiones permanentes.
Lamentablemente, como con cualquier otro programa de seguro, los proveedores se resisten a pagar beneficios a menos que tengan que hacerlo. Esto podría dar lugar a una variedad de disputas sobre la gravedad de una lesión, los beneficios apropiados o incluso si el incidente estaba relacionado con el trabajo. Es en estos momentos en que un abogado de compensación de trabajadores de Brookhaven podría ayudar.
Los profesionales legales de Bader Law Injury Lawyers entienden las leyes de compensación de trabajadores del estado. Podemos ayudar a interpretar la razón de su denegación o por qué la compañía de seguros ofreció beneficios limitados. Luego podemos tomar la iniciativa para presentar un recurso ante la Junta Estatal de Compensación de Trabajadores para buscar los pagos que usted merece. Llámenos para obtener más información.
Cuándo y dónde un abogado podría ayudar
Desafortunadamente, las denegaciones son comunes en el mundo de los seguros de compensación de trabajadores. Sin embargo, independientemente de la razón por la cual una compañía de seguros niega una reclamación, todos los trabajadores tienen el derecho de buscar un recurso.
Podría presentar un recurso si su reclamación es denegada
Estos recursos se producen ante la Junta Estatal de Compensación de Trabajadores. Para iniciar el proceso, un abogado puede presentar una solicitud formal de recurso ante un juez.
Incluso así, muchos casos no llegan a este punto. La Junta puede requerir que el trabajador, el empleador y la compañía de seguros participen en sesiones de mediación para intentar resolver la reclamación fuera de los tribunales. Un abogado puede ayudar a proteger sus intereses durante estas sesiones.
Solo si estas sesiones no logran un resultado, se producirá un juicio completo. Durante estos juicios, todas las partes tendrán la oportunidad de presentar una declaración oficial, presentar pruebas documentales y interrogar a los testigos.
Si esta sesión aún no logra obtener beneficios adecuados, es posible presentar un segundo recurso ante la División de Apelaciones de la Junta. En resumen, un abogado de compensación de trabajadores de Brookhaven puede trabajar para defender sus derechos durante cada procedimiento legal.
Explorar las razones por las que una compañía de seguros podría negar una reclamación
Cada carta de denegación que emite una compañía de seguros en una reclamación debe incluir una razón para esa denegación. Identificar correctamente la razón de una denegación siempre es el primer paso en cualquier caso de compensación de trabajadores.
No hay conexión entre una condición y un trabajo
Los beneficios solo son apropiados cuando una persona sufre una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Una falta de esta conexión puede llevar a una negación total de beneficios.
De acuerdo con OCGA §34-9-80, todos los trabajadores que sufren una lesión o enfermedad en el trabajo deben informar el incidente al empleador a más tardar 30 días después del hecho. Además, los empleados también deben completar y enviar el formulario WC-14 para notificar al Consejo Estatal de Compensación de Trabajadores sobre el incidente. La falta de tomar estos pasos podría llevar a una desestimación de la reclamación.
Incluso si un trabajador sigue estos pasos, la compañía de seguros todavía puede dudar de la historia. Pueden argumentar que la lesión ocurrió fuera del horario o fue el resultado de una broma. Estos escenarios también proporcionan una justificación para una negación de beneficios.
Disputas sobre la gravedad de una lesión o enfermedad
La otra razón principal para las disputas de compensación de trabajadores es si el incidente fue lo suficientemente grave como para merecer beneficios. Bajo la ley estatal, todos los demandantes deben perder al menos siete días de trabajo antes de que puedan comenzar a recibir beneficios.
Es una táctica común de los empleadores y las compañías de seguros convencer a los empleados de intentar un regreso al trabajo para evitar los pagos bajo esta cláusula de la ley.
Completar con éxito este período de espera autoriza el pago de beneficios y perder al menos tres semanas seguidas hará que usted sea elegible para recibir beneficios para esta semana inicial. Un abogado puede ayudar a identificar la razón de la negación de su compensación de trabajadores.
Ayudar a los trabajadores a recibir beneficios adecuados
Los beneficios en los casos de compensación de trabajadores vienen en dos formas principales. En primer lugar, un empleado lesionado o enfermo debe recibir todos los cuidados médicos necesarios para hacer su mejor recuperación. Estos cuidados médicos no deben costarles nada.
Además, muchos trabajadores lesionados o enfermos pueden esperar pagos en efectivo. Algunos de estos pagos se realizan en forma de beneficios de discapacidad temporal. Estos pagan a una tasa de 2/3 de la media semanal de su salario antes del incidente y duran por la duración de que una persona esté fuera del trabajo.
Los pagos también pueden resultar de una discapacidad parcial o total permanente. Aquí, los pagos pueden continuar por la extensión de la discapacidad de una persona y la cantidad dependerá de la naturaleza exacta de la enfermedad o lesión. Un abogado podría ayudar a determinar si un paquete de compensación ofrecido es apropiado.
Nuestros abogados podrían ayudar a proteger sus derechos legales después de un accidente o enfermedad en el lugar de trabajo
La mayoría de los empleados en Brookhaven y alrededor del estado disfrutan de la protección bajo una póliza de seguro de compensación de trabajadores. Estas pólizas pueden proporcionar tratamiento médico y pagos en efectivo si un incidente mantiene a una persona fuera del trabajo y ocurrió debido a realizar su trabajo.
Si ha recibido una negación de beneficios, o cree que un paquete de beneficios es insuficiente, un abogado de compensación de trabajadores de Brookhaven podría ayudarlo. Podemos trabajar para determinar la razón de su negación, tomar la iniciativa en la presentación de un recurso y representar sus intereses en cada paso del camino.
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